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子宫内膜癌的诊断有什么样,女人子宫癌的辨别

2019-11-15 13:24

子宫癌是女性三大易患癌症之一,严重威胁着女性同胞的身心健康。对于子宫癌,一般需要根据实际情况对子宫癌鉴别症状进行全面分析,才能得出正确的结论。下面就由医师给您一一分析。【子宫癌的鉴别症状有哪些?】一、绝经后出血:首先应警惕是否为恶性肿瘤,尽管随年代的进展,绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降。二、功能失调性子宫出血:更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮明确性质后再进行治疗。三、子宫内膜不典型增生:多见于生育年龄妇女,子宫内膜不典型增生,重度在组织形态上有时很难与分化良好的腺癌鉴别。四、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉:多表现为月经过多或经期延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,临床表现与内膜癌十分相似。五、子宫颈管癌:与内膜癌一样,表现为不规则阴道流血及排液增多,如病理检查为鳞癌,则考虑来源于宫颈;如为腺癌,则鉴定其来源会有困难;如能找到粘液腺体,则原发于颈管的可能性较大。六、原发性输卵管癌:阴道排液、阴道流血和下腹痛,阴道涂片可能找到癌细胞而和内膜癌相似。七、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓:常表现为阴道排出脓液血性或脓血性排液,子宫多增大变软,通过B超检查而后扩张,宫癌组织只见炎性浸润组织

多表现月经过多或经期延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,临床表现与内膜癌十分相似。但通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。

多表现月经过多或经期延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,临床表现与内膜癌十分相似,但通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。

子宫内膜癌的诊断一:子宫内膜不典型增生

五、子宫颈管癌

①不典型增生者常常有完整的表面上皮,而腺癌则没有,故如见到较完整的或压扁的表面上皮可排除内膜腺癌。此外,内膜腺癌常有坏死出血现象;

六、原发性输卵管癌

子宫内膜癌的诊断七:原发性输卵管癌

子宫内膜癌诊断步骤

②药物治疗反应不同,不典型增生者,用药剂量偏小即奏效较慢,持续性长,一旦停药可能很快复发;

有月经过多或经期延长症状,可行B型超声检查,宫腔镜及分段诊刮确定诊断。

阴道排液、阴道流血和下腹痛,阴道涂片可能找到癌细胞而和内膜癌相似。而输卵管癌宫内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物,有别于内膜癌。如包块小而触诊不表者,可通过腹腔镜检查确诊。

2.根据病史,临床检查,病理检查及各种辅助检查结果确定诊断及临床分期。

与内膜癌一样,同样表现不规则阴道流血及排液增多。如病理检查为鳞癌则考虑来源于宫颈。如为腺癌则鉴定其来源会有困难,如能找到粘液腺体,则原发于颈管的可能性较大。

常表现为阴道排出脓液,血性或脓血性排液,子宫多增大变软,通过B起检查而后扩张宫癌组织,只见炎性浸润组织,子宫积脓常与子宫颈管癌或子宫内膜癌并存,鉴别时必须注意。

子宫内膜癌的诊断六:子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉

七、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

常表现为阴道排出脓液、血性或脓血性排液,子宫多增大变软。通过B起检查而后扩张宫癌组织,只见炎性浸润组织。子宫积脓常与子宫颈管癌或子宫内膜癌并存,鉴别时必须注意。

首先应警惕是否为恶性肿瘤,尽管随年代的进展,绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降,如Knitis等报道,40年代绝经后阴道流血中恶性疾病占60~80%,70年代隆至25~40%,80年代又降至6~7%,国内苏应宽等报道,60年代恶性疾病占76.2%,内膜癌占恶性病12.9% .80年代末,黄荷凤等报道,恶性病症占22.7%,而内膜癌占恶性病例的45.5%,宫颈癌占43.6%,郑英等报道,恶性疾病占24.9% (良性占73.3%),居绝经后出血的第2位,从绝经年限看,绝经5年占14%,绝经5~15年者占68.3%,可见,在恶性肿瘤中随年代的进展,子宫内膜癌有上升的趋势,黄荷凤的报道甚至超过了宫颈癌,绝经后出血情况与癌变程度不一定成正比,出血量可能很少,出血次数也不多而癌病变可能已经比较明显,所以应仔细做妇科检查,查清阴道,宫颈,子宫体,附件有无异常情况存在,由于可能有两种以上病变同时存在,如存在老年性阴道炎同时有子宫内膜癌,所以决不能因已发现一种病变而忽视进一步检查,除细胞学检查外,分段诊刮是不可缺少的诊查步骤,因为诊断性刮宫术的子宫内膜癌确诊率高达95%,国内程维雅报道,10年448例绝经后子宫出血的诊刮子宫内膜,其中内膜癌占11.4%,罗启东等报道为8.7%,文献报道为1.7~46.6%不等,一般均在15%以下。

首先应警惕是否为恶性肿瘤,尽管随年代的进展,绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降。从绝经年限看,绝经5年占14%,绝经5~15年者占68。3%。可见,在恶性肿瘤中随年代的进展,子宫内膜癌有上升的趋势。出血量可能很少,出血次数也不多而癌病变可能已经比较明显。所以应仔细做妇科检查,查清阴道、宫颈、子宫体、附件有无异常情况存在。由于可能有两种以上病变同时存在,如存在老年性阴道炎同时有子宫内膜癌,所以决不能因已发现一种病变而忽视进一步检查。

四,子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉

子宫内膜癌的诊断三:功能失调性子宫出血

1.重视与子宫内膜癌发病有关因素病史收集 对有家族癌瘤史,子宫内膜增生过长史,年轻妇女持续无排卵者(不孕及多囊卵巢综合征),卵巢性索间质肿瘤(颗粒细胞癌及卵泡膜细胞瘤),外用雌激素或长期激素代替疗法等及乳癌术后有长期应用他莫昔芬病史者,均应高度警惕有无子宫内膜癌存在,应作进一步检查,应全面收集有无内科疾病,如糖尿病,高血压等病史。

子宫内膜癌的诊断二:绝经后出血

如果问到最常见的女性生殖器官肿瘤是什么,相信很多女性立刻呈现在脑海里的肯定是子宫内膜癌,从而说明了该病的普遍性。可很多女性对于该病的认识仅仅拘泥于知道病名而异,下面就让我们从其诊断步骤、鉴别诊断这两个方面来进一步了解该病吧。

子宫内膜癌的诊断五:子宫颈管癌

主要表现为血性白带,检查时可见阴道黏膜变薄,充血或有出血点,分泌物增加等表现,治疗后可好转,必要时可先作抗炎治疗后再作诊断性刮宫排除子宫内膜癌。

以上是关于子宫内膜癌的诊断的详细讲解,熟悉子宫内膜癌的鉴别诊断,有助于子宫内膜癌的准确诊断和对症治疗,进而提高子宫内膜癌的治疗效果。如若发现以上症状,需及时到正规医院就诊,祝大家身体健康!

②药物治疗反应不同,不典型增生者,用药剂量偏小即奏效较慢,持续性长,一旦停药可能很快复发;

子宫内膜癌的诊断四:老年性阴道炎

三、子宫内膜不典型增生

子宫内膜癌的诊断八:老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

多见于生育年龄妇女,子宫内膜不典型增生重度在组织形态上,有时很难与分化良好的腺癌鉴别,通常子宫内膜不典型增生,病理上可表现为灶性,有压扁的正常上皮,细胞分化较好,或可见鳞状上皮化生,肥浆染荷花色,无坏死浸润等表现,而子宫内膜腺癌的癌细胞核大,染色质增多,深染,细胞分化不好,核分裂多,胞浆少,常常发生坏死及浸润现象,而与分化良好的早期内膜腺癌鉴别:

子宫内膜不典型增生,多见于生育年龄妇女。子宫内膜不典型增生重度在组织形态上,有时很难与分化良好的腺癌鉴别。

根据上面的介绍,相信女性朋友都对子宫内膜癌这个病有了进一步的认识,可单凭症状这些来确诊是不行的,最好的方法当然是去到正规的医院确诊,基于该病在早期没有任何的症状,专家们建议女性能养成定期做妇科检查的好习惯。

更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮,明确性质后再进行治疗。

与内膜癌一样,同样表现不规则阴道流血及排液增多,如病理检查为鳞癌则考虑来源于宫颈,如为腺癌则鉴定其来源会有困难,如能找到粘液腺体,则原发于颈管的可能性较大,日本Okudaira等指出,在浸润性宫颈腺癌组织中,癌胚抗原的阳性表达率很高,因此,作CEA免疫组织染色,有助于宫颈腺癌与宫内膜的鉴别。

子宫内膜癌的诊断有哪些?子宫内膜癌的诊断一般并不困难,但有时也可与其他疾病混淆,以至延误了子宫内膜癌的诊断,进而导致子宫内膜癌的治疗效果得不到保证。下面详解介绍子宫内膜癌的诊断有哪些,希望对大家有所帮助:

①不典型增生者常常有完整的表面上皮,而腺癌则没有,故如见到较完整的或压扁的表面上皮可排除内膜腺癌,此外,内膜腺癌常有坏死出血现象;

主要表现为血性白带,需与内膜癌相鉴别。前者见阴道壁充血或粘膜下散在出血点,后者见阴道壁正常,排液来自宫颈管内。老年妇女还须注意两种情况并存的可能。

3.根据病理检查结果,配合其他辅助检查作出术前临床分期诊断,有关宫颈管搔刮阳性之病理诊断。

而与分化良好的早期内膜腺癌鉴别:

八、老年性阴道炎

③年龄:年轻者多考虑不典型增生,挑战者者多考虑内膜腺癌之可能。

③年龄:年轻者多考虑不典型增生,挑战者者多考虑内膜腺癌之可能。

子宫内膜癌的诊断有哪些?

二、功能失调性子宫出血

九、子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉

绝经后及围绝经期阴道流血为子宫内膜癌最常见的症状,故子宫内膜癌应与引起阴道流血的各种疾病鉴别,妇科检查应排除外阴,阴道,宫颈出血及由损伤感染等引起出血及排液,应注意子宫大小,形状,活动度,质地软硬,子宫颈,宫旁组织软硬度有无变化,对附件有无包块及增厚等均应有仔细全面检查。

阴道排液,阴道流血和下腹痛,阴道涂片可能找到癌细胞而和内膜癌相似,而输卵管癌宫内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物,有别于内膜癌,如包块小而触诊不表者,可通过腹腔镜检查确诊。

鉴别诊断

更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮,明确性质后再进行治疗,子宫内膜癌可要生在生育期甚至生育早期 妇女,山东省立医院曾不一子宫内膜癌患者,年仅26岁,月经过多3年,按功能性子宫出血治疗无效,最后诊刮证实为子宫内膜癌,所以年轻妇女子宫不规则流血治疗2~3个月无效者,也应进行诊刮辨明情况。

一、绝经后出血

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